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文 / 中山醫藥大學附設醫院 小兒神經科 李英齊醫師

Q1. 為什麼感冒時癲癇特別容易發作？

     癲癇是因為腦部神經細胞過度活躍（即漏電）而引起的臨床表現，就像電線走火般，突然間走錯了電而起火花，造成不正常的放電現象，致使腦部電位混亂。

     嬰幼兒在成長過程中，腦神經的功能仍未穩定，大腦內的體溫調節中樞較不成熟，相對來說，體溫的控制力較弱。因此，感冒發燒時，體溫急遽升高就會引發腦部放電，產生抽搐的現象。

Q2.如何避免感冒時引發癲癇發作？

(1)遵照醫師指示，按時服用指定藥量。

(2)飲食均衡、睡眠充足。

(3)不過度疲勞、不熬夜。

(4)避免高燒。

Q3.抗癲癇藥與感冒藥的服用原則

    同時服用抗癲癇藥與感冒藥有可能會影響藥物的吸收效果，為了避免此類問題，建議將感冒藥與抗癲癇藥服用的間隔拉長至60分鐘以上。

    許多家長在小孩感冒時，因為擔心感冒藥與抗癲癇藥會有衝突，便把正在服用的抗癲癇藥物驟然停掉，這都是相當嚴重的錯誤想法與作法，因為驟然停藥很容易引發癲癇的「癲癇重積狀態」，重積狀態的問題就更大了，所以，感冒時更加需規律服用抗癲癇藥。

Q4.感冒發燒怎麼辦？

     當發現小孩發燒時，家長應該注意發燒是突然出現或漸漸嚴重？是否有寒顫或惡寒？是否併有咳嗽、出疹、排尿異常、噁心、嘔吐、下痢、腹痛或喉嚨痛等狀況？如果單純發燒、無其他特別症狀，而且精神也很好，就不必太著急，可以先給予簡單退燒處理，如睡冰枕、溫水擦拭全身等，然後再掛門診或急診請醫師處理。

     如果合併出疹、意識障礙、嚴重嘔吐、下痢、腹痛、呼吸困難急促、黃疸，甚至痙攣等，則必須及早就醫，最好送急診掛號。

Q5.如何正確退燒？

     一般而言，當體溫達攝氏38.5℃以上才開始服用退燒藥，每次服藥中間一定要間隔4～6小時。不過，部分癲癇病童發高燒會引發抽搐，當體溫達38℃左右，也可以嘗試服用退燒藥。

請你這樣做！

1.口服劑

2.栓劑：由肛門給藥。

3.針劑：可迅速達到退燒效果。

4.其他退燒法：

(a)全身溫水拭浴：將寶寶身上衣物解開，用37℃左右的溫水毛巾全身上下搓揉，使寶寶皮膚的血管擴張，將體氣散出。另外，水氣由體表蒸發時也會吸收體熱，使體溫下降。

(b)洗溫水澡：理論與前項相同。

(c)多喝水：水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充體內的失水狀態。請注意！不宜喝過多純水，可以補充含電解質的水。

Q6.醫師的溫馨叮嚀

(1)給予足夠的休息與睡眠，以減輕幼兒的焦慮與不適。

(2)維持合宜的室溫及適當的穿著。

(3)避免到人潮擁擠的公共場所。

(4)避免與感冒患者接觸，尤其是上呼吸道感染者。

(5)遵照醫師指示，按時服用指定藥量。

(6)補充足夠且均衡的營養，保持充足睡眠。

(7)不過度疲勞、不熬夜。

(8)避免高燒。