一、十大抗憂醫師名單-總排名及分區排名
      首獎醫師孔繁錦 資料簡介
二、憂鬱症就醫初診12必問
三、個案故事
       (一) 走出婚姻陰霾 重建人生 台東卑南張先生的故事
       (二) 勇於承擔 同理關懷憂友 花蓮壽豐志工玉小姐的故事

一、十大抗憂醫師名單-總排名及分區排名

1  孔繁錦 (行政院衛生署台東醫院) 
2  段永章 (臺北縣立醫院) 
3  呂昭林 (國軍花蓮總醫院)
4  鍾明勳 (行政院衛生署嘉南療養院) 
5  楊聰財 (楊聰才診所) 
6  詹智堯 (財團法人天主教若瑟醫院)
7  詹宏裕 (行政院衛生署桃園療養院)
8  陳映雪 (台北榮民總醫院)
9  李慧玟 (天晴診所)
10  周佑達 (財團法人天主教聖保祿修女會醫院)

第一區:北北基金門馬祖
排名  抗憂醫師
1  段永章 (臺北縣立醫院)
2  楊聰財 (楊聰才診所)
3  陳映雪 (台北榮民總醫院)

第二區:桃竹苗
排名  抗憂醫師
1  詹宏裕 (行政院衛生署桃園療養院)
2  周佑達 (財團法人天主教聖保祿修女會醫院)

第三區:中彰投雲
排名  抗憂醫師
1  詹智堯 (財團法人天主教若瑟醫院)
2  卓良珍 (台中榮民總醫院)
3  李志銘 (行政院衛生署南投醫院)

第四區:嘉南高屏澎湖小琉球
排名  抗憂醫師
1  鍾明勳 (行政院衛生署嘉南療養院)
2  王悟師 (澎湖醫院)
3  陳三能 (阮綜合醫院)

第五區:宜花東綠島蘭嶼
排名  抗憂醫師
1  孔繁錦 (行政院衛生署台東醫院)
2  呂昭林 (國軍花蓮總醫院)
3  陳文慶 (行政院衛生署台東醫院)

抗憂首獎醫師 孔繁錦 資料簡介

服務單位:行政院衛生署台東醫院
科別:精神科
專長:個別心理治療、團體心理治療、生物精神醫學、酒癮及藥癮防治

推薦原因:
    做為一位好的醫師,需兼具傾聽、關懷、同理心,孔繁錦主任常會有耐心地聆聽病患之需求,在門診時,常為單一病患看診時間長達20~30分鐘,很有耐心、細心地關懷病人。
    門診時間常常都從下午2:00持續看到晚上8:00~9:00,不辭辛苦,晚餐也常忘記吃飯,連僅有的休息時間晚上9:00~10:00還會到病房巡視病友,直到清晨5:00~6:00,關懷病人、噓寒問暖;中秋節時為照顧病人的感受,還舉辦中秋烤肉活動來慰藉病人思鄉之苦。
    本院提供24小時急診服務,孔繁錦主任不眠不休,隨傳隨到,體恤病人給予適時適切之服務,有時看到清寒之病人,也會主動提供連結福利資源的協助,讓病人無後顧之憂,是一位宅心仁厚的好醫師。

二、『抗憂醫起來』年度票選活動 憂鬱症就醫初診12必問

1、 我所使用的藥物名稱為何?它將對我有何幫助?
答:抗憂鬱劑000,助眠劑000,若是您有上網的習慣,可以自行查閱。

2、 如果目前的治療對我沒有幫助,我該如何選擇?我的下一步該怎麼做?
答:1. 請您耐心繼續服藥,按照時間回門診追蹤,醫師將替您調整(加藥、減藥、 或換藥)。
      2. 若屬緊急狀況,可以提早回來看同一位醫師門診,看本科另一位醫師門  診,看本院急診,或是看其他醫院或診所之精神科醫師。

3、 當我正在服用這種藥物時,需要特別避免哪些食物、藥物(咳嗽藥)、保健食品(維他命、草藥)或是活動?
答:1. 食物:無禁忌。(已避免開立會對特定食物產生副作用之藥物)
      2. 一般藥物(包括咳嗽藥):無禁忌。(藥物史醫師一定會問)
      3. 保健食品:幫助有限,不建議花冤枉錢。
      4. 草藥偏方:絕對避免,應至合格中醫師處看診抓藥。
      5. 入夜請勿飲用咖啡濃茶。
      6. 務請「戒菸,節酒,禁檳榔」。(安眠藥禁止與酒精併服)
      7. 請注重飲食運動,保持理想體重。

4、 當我忘記服藥時應該如何補救?
答:1. 未達一半間隔時間,補服原劑量。
      2. 超過一半間隔時間,取消原劑量,等候下次服藥時間。

5、 我會產生哪些副作用?我能作些什麼?
答:1. 抗憂鬱劑可能造成:亢奮,不眠,噁心,厭食等。
      2. 助眠劑可能造成:暈眩,倦怠,軟弱,失憶等。
      3. 先減少劑量,再提早回門診與醫師討論如何調整。

6、 於緊急情況時,我該如何與你取得聯繫?
答:若屬緊急狀況,可以 :
     1. 提早回來看同一位醫師門診。
     2. 看本科另一位醫師門診。
     3. 看本院急診。
     4. 看其他醫院或診所之精神科醫師。
     5. 打電話至醫院,留下您的電話。
     6. 打電話給醫師。(發生自殺或暴力風險時)
     7. 以網路或書信連絡。

7、 大約多久時間我會感覺好一點?
答:立刻(因會談產生信心),1天(助眠劑藥效),或1-2週(抗憂鬱劑藥效)。

8、 藥物多久會產生作用?
答:1. 抗憂鬱劑:一般1-2週,保守估計4-6週。
      2. 助眠劑:立刻,但數日之後可能產生耐受性(越吃越重)。

9、 我應該多久就診一次?
答:1. 初診後隔1週看第二次:檢視初期療效與副作用。
      2. 第二次看診後隔2週看第三次:確認療效,消除副作用。
      3. 第三次看診後隔4週看第四次:建立服藥習慣。
      4. 再隔4週看第五次。
      5. 第五次起,可索取連續處方籤,每隔8-12週回診。

10、 我也需要談話治療嗎?您推薦何種類型?
答:1. 人人都需要心理治療(俗稱會談或談話治療)。
      2. 狹義心理治療限具專業證照人士執行,如醫師、心理師、社工師、護理師等,健保係依據不同執業人員所執行之不同級別心理治療核予給付。
      3. 廣義心理治療人人可學可做,如張老師、生命線、觀音線、晨曦會、愛心會、精健會、善牧中心、宗教社團、互助團體等。原則上屬於志工義舉,通常不收費。
      4. 心理治療適用類型因人而異。先分「個別」、「團體」兩大類,再分「精神分析」、「認知行為」、「人際關係」三大取向(臨床實務隨機應變,多半並不拘泥於門派之別),健保給付則依執行人員、執行時間與執行記錄分「深度」、「特殊」、「支持性」三級。
      5. 廣義之團體心理治療再包括「家族治療」、「侶偶治療」、「心理演劇」等特殊專業。

 11、 我是否可以只接受談話治療而不用搭配藥物?
答:可以,但使用適當藥物可使事半功倍。

12、 我可以為自己作些什麼,如改變飲食、運動、睡眠模式或生活方式?
答:(一) 生活習慣:
       1. 定期健康檢查(成人健檢、癌症篩檢),有病就醫。
       2. 入夜不再飲用咖啡濃茶,戒菸,節酒,禁檳榔。
       3. 飲食運動,保持理想體重。
       4. 多出門,親近大自然,享受好天氣。
       5. 發展一項興趣技能(音樂、攝影、閱讀寫作、運動…)。
       6. 放個假,離開電腦電視,出遠門,探親訪友兼旅遊。
       7. 寫日記,做年度回顧。
       8. 戒惕奢侈,但也別太小氣。

      (二) 人際關係:
      1. 積極經營職場,停止抱怨消沉。
      2. 找人聊天,加入某種讀書會、社團、教會或道場。
  (但不需花大錢參加成長團體)
      3. 打電話給家人(父母手足、姑叔姨舅、堂親表親…),出席家庭聚會。
      4. 參加同學會。
      5. 送太太一個精緻禮物。
      6. 不時抱抱家人,說「我愛你」。
      7. 回顧童年,帶孩子進行懷舊尋根之旅。

三、個案故事

走出婚姻陰霾 重建人生 台東卑南張先生的故事

    孔醫師回憶道:第一眼見到張先生時,本以為只是又一位因失眠前來初診的尋常個案,對談中卻感覺到一股深沉的情緒壓抑著,經過鍥而不捨的詢問與關懷,張先生長嘆了一聲,才開始道出不為人知的秘密。

    張先生自己開小工廠,家境小康,妻子在醫院工作,半年前結交了男同事,開始徹夜不歸。兩個孩子還小,為了這個家,他選擇隱忍,只盼回頭。無奈長久下來,換得的是她的絕情,拋夫棄子在外流連忘返。滿腔悲憤無處訴說,還得在人前替她圓謊。長夜漫漫輾轉難眠,胸口像是壓著一塊大石頭,整個人瘦了一圈。說完後悄悄拭淚,喃喃自語:「今天終於把它說出來了」。

    經過多次會談與配合藥物協助,門診追蹤三個月後,張先生的夜眠與食慾逐漸改善,表示終於把事情想通了,選擇勇敢面對,已經辦妥離婚,將專心打拼事業。

勇於承擔 同理關懷憂友 花蓮壽豐志工玉小姐的故事 

    個案玉小姐自幼父母離異,父親長年缺席需索無度,母親嘮叨瑣碎重男輕女。身為資優生,一路攻讀獲得高學位與專業證照,卻因同情不忍閃電下嫁單親俊男,扛起照顧他及二位幼子的重擔。

    總想扮好每個角色做對每件事情,才發現慷慨仁慈未必就能換來善果賞報,「對別人好別人不一定會對我好」。以淚洗面,精疲力竭,每分每秒都這麼的難熬,終於來到七星潭,恍神間踩進淺灘。就在那一刻,響起岸巡隊員的哨音,驚覺自己這是在幹什麼,方幸能及時抽身。    

    第二天起,開始看精神科門診,同樣經過醫師長期會談與藥物的協助,如今玉小姐已是一位開朗豁達的協談志工,五年來現身說法,同理關懷憂友,幫助了無數同樣為憂鬱症所苦的病友。

 

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